Contact

Causes et fac­teurs de risque

Pour­quoi ai-je le lupus ?

Vos méde­cins ne pour­ront pro­ba­ble­ment pas y répondre de manière tout à fait satis­fai­sante. En effet, les causes exactes du lupus ne sont pas connues. Il existe entre autres une pré­dis­po­si­tion géné­tique au lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mique. Cela n’est pas syno­nyme de mala­die héré­di­taire. Des fac­teurs envi­ron­ne­men­taux, les hor­mones et le mode de vie semblent éga­le­ment jouer un rôle. 

Le lupus éry­thé­ma­teux systémique…

… est une mala­die auto-immune. Cela signi­fie que le sys­tème immu­ni­taire est déré­gu­lé. Les recherches se pour­suivent pour déter­mi­ner ce qui en est exac­te­ment la cause. 

Wiki­pé­dia pro­pose une bonne intro­duc­tion au sys­tème immunitaire :

Les cel­lules immu­ni­taires dis­posent de méca­nismes leur per­met­tant d’attaquer et, le cas échéant, de détruire des virus, des cel­lules, des para­sites ain­si que des struc­tures chi­miques iso­lées. Pour cela, il est néces­saire de recon­naître les agents patho­gènes sans atta­quer simul­ta­né­ment les struc­tures propres à l’organisme, les micro-orga­nismes utiles ou les sub­stances étran­gères inof­fen­sives pré­sentes sur la peau et les muqueuses. La dis­tinc­tion entre les cel­lules propres à l’organisme et les cel­lules étran­gères consti­tue déjà un pro­blème à ne pas sous-estimer. 

Wiki­pé­dia

netdoktor.ch…

… explique de manière simple ce qu’est une mala­die auto-immune :

Dans le cas d’une mala­die auto-immune, les défenses immu­ni­taires attaquent et détruisent les tis­sus propres à l’organisme.

Le type de tis­su atta­qué dépend du type de mala­die immu­ni­taire. Nor­ma­le­ment, le sys­tème immu­ni­taire ne s’attaque qu’aux élé­ments étran­gers à l’organisme qui peuvent lui être nocifs. Il s’agit prin­ci­pa­le­ment d’agents patho­gènes tels que les virus, les bac­té­ries ou les champignons. 

Dans les mala­dies auto-immunes, le sys­tème immu­ni­taire ne fait plus la dis­tinc­tion cor­rec­te­ment et attaque par erreur les struc­tures propres à l’organisme. Selon la mala­die, dif­fé­rents com­po­sants du sys­tème de défense sont impli­qués, comme les lym­pho­cytes T ou des pro­téines spé­ciales appe­lées auto-anticorps. 
net­Dok­tor

Déclen­cheurs du lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mique et des poussées

Il existe pro­ba­ble­ment une pré­dis­po­si­tion géné­tique au lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mique. Ce sont tou­te­fois des déclen­cheurs spé­ci­fiques qui pro­voquent l’apparition de la maladie. 

Le lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mique peut être déclen­ché par dif­fé­rents fac­teurs. Cela signi­fie qu’une pre­mière pous­sée entraîne les pre­miers symp­tômes. Ces mêmes fac­teurs peuvent plus tard pro­vo­quer des pous­sées légères à graves. 

Ces fac­teurs sont les infec­tions, les hor­mones sexuelles fémi­nines comme les œstro­gènes, ain­si que la lumière ultra­vio­lette ou les rayons solaires. Les pous­sées sur­viennent notam­ment pen­dant la puber­té ou après la gros­sesse. La carence en vita­mine D et le stress peuvent éga­le­ment être des « déclen­cheurs » ou fac­teurs de pous­sées de lupus.

Le fait est que dans le lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mique, il existe un dys­fonc­tion­ne­ment du sys­tème immunitaire.

Déré­gu­la­tion du sys­tème immunitaire 

En pré­sence d’une pré­dis­po­si­tion géné­tique au lupus, des déclen­cheurs peuvent pro­vo­quer la mala­die ou des pous­sées ultérieures.

  • La pré­dis­po­si­tion géné­tique et les fac­teurs envi­ron­ne­men­taux jouent un rôle impor­tant. Le lupus n’est pas une mala­die héré­di­taire au sens propre du terme. Le risque pour l’enfant d’une per­sonne concer­née n’est que de cinq pour cent. Pour un fils, le risque est de un à deux pour cent. Pour une fille, le risque est de cinq à dix pour cent. 
  • Les hor­mones telles que les œstro­gènes à forte dose ou une pro­lac­tine éle­vée pen­dant la phase d’allaitement peuvent influen­cer l’activité du lupus.
  • La lumière du soleil et la lumière ultra­vio­lette, comme la lumière UV ou les rayons UV, jouent un rôle. Le soleil et la lumière UV détruisent les cel­lules de la peau et libèrent des com­po­sants du noyau cel­lu­laire. Cela entraîne une réac­tion auto-immune. Cette réac­tion ne se pro­duit pas for­cé­ment immé­dia­te­ment ; elle peut éga­le­ment n’apparaître que des semaines plus tard. 
  • Le stress joue un rôle impor­tant. Le sur­me­nage psy­chique et phy­sique a un impact néga­tif sur le sys­tème immunitaire. 
  • Les infec­tions jouent éga­le­ment un rôle. Les germes déclenchent des infec­tions et activent le sys­tème immu­ni­taire, ce qui peut pro­vo­quer des pous­sées de lupus. L’un de ces virus semble être le virus d’Epstein-Barr. Ce virus est l’agent res­pon­sable de la mono­nu­cléose infec­tieuse et peut déclen­cher ou aggra­ver le lupus. 
  • Le lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mique induit par les médi­ca­ments est une forme par­ti­cu­lière. Cette forme n’apparaît que lors de la prise d’un médi­ca­ment spé­ci­fique. Elle dis­pa­raît après l’arrêt du médicament.