Grossesse
Une grossesse avec un lupus est possible.
Alors que les médecins déconseillaient autrefois les grossesses chez les personnes atteintes de lupus, le lupus n’est aujourd’hui plus un obstacle. Toute personne atteinte de lupus qui envisage une grossesse doit impérativement en discuter avec son médecin, car les traitements doivent être adaptés.
D’un point de vue médical, rien n’empêche une grossesse si l’activité de la maladie est faible et qu’il n’y a pas de dommages organiques graves au moins 4 à 6 mois avant la conception prévue. Si le lupus est stable et quiescent au moment de la conception, les risques de poussées de la maladie et de complications de la grossesse sont nettement plus faibles qu’en cas d’activité élevée de la maladie.
Risques possibles
La grossesse chez les personnes atteintes de lupus est une grossesse à risque.
Certains risques existent aussi bien pour la mère que pour l’enfant. Les femmes enceintes présentent un nombre de poussées et d’activités lupiques supérieur à la moyenne. En outre, les complications sont plus fréquentes, par exemple les problèmes cardiovasculaires (prééclampsie, hypertension artérielle, thromboses, inflammation du muscle cardiaque ou du péricarde). Pour le fœtus et l’embryon, les probabilités de fausses couches, de retards de croissance et de naissances prématurées sont plus élevées.
Afin de réduire les risques, il est important de planifier une grossesse précocement et soigneusement. Dès le désir d’enfant, une consultation dans un service spécialisé est recommandée.
Pendant la grossesse
En principe, les contrôles de la maladie et de la grossesse doivent être adaptés au risque individuel de la personne atteinte de lupus.
S’agissant d’une grossesse à risque, les contrôles de grossesse chez les personnes atteintes de lupus sont plus fréquents que chez les personnes en bonne santé. L’activité du lupus doit être contrôlée toutes les 4 à 6 semaines, surtout pendant la seconde moitié de la grossesse.
Il est souvent nécessaire d’adapter le traitement à des médicaments compatibles avec la grossesse avant la conception. Cependant, tous les médicaments ne doivent en aucun cas être arrêtés avant une grossesse planifiée.
Après la grossesse
Il est important pour les personnes atteintes de lupus d’être bien informées et suivies par une équipe spécialisée interdisciplinaire.
Souvent, l’activité du lupus augmente après la grossesse. C’est pourquoi le médecin suit généralement de plus près une patiente lupique après la naissance de son enfant.
Informations complémentaires
Vous trouverez des informations supplémentaires via les liens Inselspital Bern et Rhumatologie & Immunologie.
Le magazine de lupus suisse sur le thème « Désir d’enfant chez les femmes atteintes de lupus ! » est une lecture intéressante.
