Pro­fil de la maladie

Le lupus est une mala­die auto-immu­ne dans laquel­le le système immu­ni­taire attaque les pro­pres tis­sus de l’organisme.

La pré­sen­ta­ti­on de la mala­die est très varia­ble et dif­fè­re d’une per­son­ne att­ein­te à l’autre. En géné­ral, seu­le une par­tie des sym­ptô­mes apparaît : 

Dou­leurs arti­cu­lai­res, inflamma­ti­on mus­cu­lai­re, fati­gue, érup­ti­on cuta­née, trou­bles cir­cula­toires, auto-anti­corps dans le sang, att­ein­te d’organes.

Le lupus éry­thé­ma­teux se pré­sen­te sous deux for­mes prin­ci­pa­les : le lupus éry­thé­ma­teux cuta­né (LEC) (n’atteignant que la peau) et le lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mi­que (LES) (pou­vant tou­ch­er divers organes).

Anti­corps anti­nu­clé­ai­res (ANA)

Il exi­ste des anti­corps diri­gés cont­re des com­po­sants du noy­au cel­lu­lai­re. Ils sont appelés anti­corps anti­nu­clé­ai­res et abré­gés ANA. Les ANA peu­vent être détec­tés chez 99 % des per­son­nes att­ein­tes de lupus. 

Le lupus est un trou­ble de la défen­se immu­ni­taire humaine. Les lym­pho­cytes B (appelés cel­lu­les B), sous la super­vi­si­on des lym­pho­cytes T (appelés cel­lu­les T auxi­li­ai­res), pro­dui­sent des anti­corps. Ces anti­corps sont diri­gés cont­re des com­po­sants sains des pro­pres cel­lu­les de l’organisme.

Arin­ger, M., Fin­zel, S. & Voll, R.E. |
Immu­no­pa­tho­ge­ne­sis of Syste­mic Lupus Ery­the­ma­to­sus. |
Z Rheu­ma­tol 83, 68–76 (2024). https://doi.org/10.1007/s00393-022–01214‑4

Le LES pro­vo­que une inflammation

Lorsque le système immu­ni­taire attaque les pro­pres tis­sus de l’organisme, cela ent­raî­ne une inflamma­ti­on. Les sym­ptô­mes d’une tel­le inflamma­ti­on com­pren­nent la dou­leur, le gon­fle­ment, la rougeur, une alté­ra­ti­on de la fonc­tion et, dans les cas gra­ves, des lési­ons d’organes. Le ter­me « sys­té­mi­que » dans lupus éry­thé­ma­teux sys­té­mi­que indi­que que cet­te inflamma­ti­on et cet­te dou­leur peu­vent tou­ch­er divers systè­mes d’organes.

Médi­ca­ments immunosuppresseurs

Les immu­no­sup­pres­seurs sont des médi­ca­ments qui inhi­bent la fonc­tion du système immu­ni­taire. Ils sont sou­vent uti­li­sés dans le LES. Par exemp­le : cor­ti­co­sté­roï­des, aza­thio­pri­ne, myco­phé­no­la­te, métho­tre­xa­te, beli­mu­mab, etc. 

Le tableau don­ne un aper­çu des orga­nes tou­chés par la mala­die et de leur fréquence : 

Orga­nes /​ régions du corps touchés
Éle­vée
Moy­enne
Fai­ble
Rare
Fati­gue, per­for­mance, etc.
Peau
Système ner­veux
Yeux
Système mus­cu­lo-sque­let­tique
Pou­mons
Cœur
Reins
Tube dige­stif
Sang
Système lympha­tique
Orga­nes reproducteurs