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Cau­se e fat­to­ri di rischio

Per­ché ho il lupus?

I vostri medi­ci pro­ba­bil­men­te non saran­no in gra­do di for­ni­re una rispo­sta del tut­to sod­di­sfa­cen­te. Le cau­se esat­te del lupus, infat­ti, non sono note. Esi­ste, tra le altre cose, una pre­di­spo­si­zio­ne gene­ti­ca al lupus eri­te­ma­to­so siste­mi­co. Que­sto non equi­va­le a una malat­tia ere­di­ta­ria. Anche i fat­to­ri ambien­ta­li, gli ormo­ni e lo sti­le di vita sem­bra­no gio­ca­re un ruolo. 

Il lupus eri­te­ma­to­so sistemico …

… è una malat­tia autoim­mu­ne. Ciò signi­fi­ca che il siste­ma immu­ni­ta­rio è disfun­zio­na­le. Cosa por­ti esat­ta­men­te a que­sto è anco­ra ogget­to di ricerca. 

Wiki­pe­dia offre una buo­na intro­du­zio­ne al siste­ma immunitario:

Le cel­lu­le immu­ni­ta­rie dispon­go­no di mec­ca­ni­smi con cui pos­so­no attac­ca­re e, se neces­sa­rio, distrug­ge­re virus, cel­lu­le, paras­si­ti e anche sin­go­le strut­tu­re chi­mi­che. Per far­lo è neces­sa­rio rico­no­sce­re gli agen­ti pato­ge­ni. Ciò deve avve­ni­re sen­za attac­ca­re allo stes­so tem­po strut­tu­re pro­prie dell’organismo, micror­ga­ni­smi uti­li o sostan­ze estra­nee inno­cue pre­sen­ti su pel­le e muco­se. Già la distin­zio­ne tra cel­lu­le pro­prie e cel­lu­le estra­nee all’organismo è un pro­ble­ma da non sottovalutare. 

Wiki­pe­dia

netdoktor.ch …

… spie­ga in modo sem­pli­ce che cos’è una malat­tia autoimmune:

In una malat­tia autoim­mu­ne, le dife­se immu­ni­ta­rie attac­ca­no e distrug­go­no i tes­su­ti dell’organismo stesso.

Qua­le tes­su­to ven­ga attac­ca­to dipen­de dal tipo di malat­tia immu­ni­ta­ria. Nor­mal­men­te, il siste­ma immu­ni­ta­rio agi­sce solo con­tro mate­ria­le estra­neo che può esse­re dan­no­so per l’or­ga­ni­smo. Si trat­ta prin­ci­pal­men­te di agen­ti pato­ge­ni come virus, bat­te­ri o funghi. 

Nel­le malat­tie autoim­mu­ni, il siste­ma immu­ni­ta­rio non distin­gue più cor­ret­ta­men­te e attac­ca erro­nea­men­te le strut­tu­re del­l’or­ga­ni­smo. A secon­da del­la malat­tia, sono coin­vol­ti diver­si com­po­nen­ti del­la dife­sa, come i lin­fo­ci­ti T o spe­cia­li pro­tei­ne chia­ma­te autoanticorpi. 
net­Dok­tor

Fat­to­ri sca­te­nan­ti del lupus eri­te­ma­to­so siste­mi­co e del­le riacutizzazioni

Esi­ste pro­ba­bil­men­te una pre­di­spo­si­zio­ne gene­ti­ca per il lupus eri­te­ma­to­so siste­mi­co. Tut­ta­via, sono spe­cia­li fat­to­ri sca­te­nan­ti a deter­mi­na­re l’in­sor­gen­za del­la malattia. 

Il lupus eri­te­ma­to­so siste­mi­co può esse­re sca­te­na­to da diver­si fat­to­ri. Ciò signi­fi­ca che una pri­ma fase acu­ta com­por­ta i pri­mi sin­to­mi. Gli stes­si fat­to­ri pos­so­no cau­sa­re in segui­to ria­cu­tiz­za­zio­ni da lie­vi a gravi. 

Tali fat­to­ri inclu­do­no infe­zio­ni, ormo­ni ses­sua­li fem­mi­ni­li come gli estro­ge­ni, non­ché la luce ultra­vio­let­ta o i rag­gi sola­ri. Le ria­cu­tiz­za­zio­ni si veri­fi­ca­no in par­ti­co­la­re duran­te la puber­tà o dopo la gra­vi­dan­za. Anche la caren­za di vita­mi­na D e lo stress pos­so­no esse­re cosid­det­ti trig­ger o fat­to­ri sca­te­nan­ti del­le ria­cu­tiz­za­zio­ni del lupus.

Il fat­to è che nel lupus eri­te­ma­to­so siste­mi­co è pre­sen­te un’alterazione del siste­ma immunitario.

Disre­go­la­zio­ne del siste­ma immunitario 

Se esi­ste una pre­di­spo­si­zio­ne gene­ti­ca al lupus, i cosid­det­ti “trig­ger” pos­so­no sca­te­na­re la malat­tia o suc­ces­si­ve riacutizzazioni.

  • La pre­di­spo­si­zio­ne gene­ti­ca e i fat­to­ri ambien­ta­li gio­ca­no un ruo­lo impor­tan­te. Il lupus non è una malat­tia ere­di­ta­ria nel sen­so stret­to del ter­mi­ne. Il rischio per il figlio di una per­so­na col­pi­ta è solo del cin­que per­cen­to. Per un figlio maschio, il rischio è del­l’u­no-due per­cen­to. Per una figlia fem­mi­na, il rischio è del cin­que-die­ci percento. 
  • Ormo­ni come estro­ge­ni ad alto dosag­gio o pro­lat­ti­na ele­va­ta duran­te l’allattamento pos­so­no influen­za­re l’attività del lupus.
  • La luce sola­re e la luce ultra­vio­let­ta, come la luce UV o i rag­gi UV, gio­ca­no un ruo­lo impor­tan­te. Il sole e la luce UV distrug­go­no le cel­lu­le del­la pel­le e rila­scia­no com­po­nen­ti del nucleo cel­lu­la­re. Ciò por­ta a una rea­zio­ne autoim­mu­ne. Que­sta rea­zio­ne non deve neces­sa­ria­men­te avve­ni­re nel­l’im­me­dia­to; può mani­fe­star­si anche set­ti­ma­ne dopo. 
  • Lo stress gio­ca un ruo­lo impor­tan­te. Il sovrac­ca­ri­co emo­ti­vo e fisi­co ha un effet­to nega­ti­vo sul siste­ma immunitario. 
  • Anche le infe­zio­ni gio­ca­no un ruo­lo. I ger­mi sca­te­na­no infe­zio­ni e atti­va­no il siste­ma immu­ni­ta­rio. Ciò può cau­sa­re ria­cu­tiz­za­zio­ni del lupus. Uno di que­sti virus sem­bra esse­re il virus di Epstein-Barr. Que­sto virus è l’a­gen­te pato­ge­no del­la mono­nu­cleo­si infet­ti­va e può sca­te­na­re o peg­gio­ra­re il lupus. 
  • Il lupus eri­te­ma­to­so siste­mi­co indot­to da far­ma­ci è una for­ma par­ti­co­la­re. Que­sta for­ma si mani­fe­sta solo duran­te l’as­sun­zio­ne di un deter­mi­na­to far­ma­co e scom­pa­re dopo la sospen­sio­ne del­lo stesso.