Pro­fi­lo del­la malattia

Il lupus è una malat­tia auto­im­mu­ne in cui il siste­ma immu­ni­ta­rio attac­ca i tes­su­ti del­l’or­ga­nis­mo stesso.

La pre­sen­ta­zio­ne del­la malat­tia è mol­to varia e dif­fe­ris­ce tra tut­ti gli indi­vi­dui col­pi­ti. Di soli­to, compa­re solo una par­te dei sintomi: 

Dolo­ri arti­co­la­ri, infiam­ma­zio­ne mus­co­la­re, affati­ca­men­to, eru­zi­o­ni cuta­nee, distur­bi cir­co­la­to­ri, auto­an­ti­cor­pi nel san­gue, coin­vol­gi­men­to degli organi.

Il lupus eri­te­ma­to­so si mani­fe­sta in due for­me prin­ci­pa­li: il lupus eri­te­ma­to­so cuta­neo (LEC) (che col­pis­ce solo la pel­le) e il lupus eri­te­ma­to­so siste­mico (LES) (che può col­pi­re vari organi).

Anti­cor­pi anti­nu­cleo (ANA)

Esi­sto­no anti­cor­pi diret­ti con­tro i com­po­nen­ti del nucleo cel­lu­la­re. Sono chi­ama­ti anti­cor­pi anti­nu­cleo e sono abbre­via­ti in ANA. Gli ANA posso­no esse­re rile­va­ti nel 99% dei pazi­en­ti affet­ti da lupus. 

Il lupus è un distur­bo del­le dif­ese immu­ni­ta­rie uma­ne. I lin­fo­ci­ti B (chi­ama­ti cel­lu­le B), sot­to la super­vi­sio­ne dei lin­fo­ci­ti T (chi­ama­ti cel­lu­le T hel­per), for­ma­no anti­cor­pi. Que­sti anti­cor­pi sono diret­ti con­tro i com­po­nen­ti cel­lu­la­ri sani del cor­po stesso. 

Arin­ger, M., Fin­zel, S. & Voll, R.E. |
Immu­no­pa­to­ge­ne­si del lupus eri­te­ma­to­so siste­mico. |
Z Rheu­ma­tol 83, 68–76 (2024). https://doi.org/10.1007/s00393-022–01214‑4

Il LES cau­sa infiammazione

Quan­do il siste­ma immu­ni­ta­rio attac­ca i tes­su­ti del­l’or­ga­nis­mo, si sca­te­na un’in­fiam­ma­zio­ne. I sin­to­mi di tale infiam­ma­zio­ne includo­no dolo­re, gon­fio­re, arros­sa­men­to, com­pro­mis­sio­ne fun­zio­na­le e, nei casi gra­vi, dan­ni agli orga­ni. Il ter­mi­ne “siste­mico” nel lupus eri­te­ma­to­so siste­mico indi­ca che tale infiam­ma­zio­ne e il dolo­re posso­no col­pi­re vari siste­mi di organi. 

Farm­aci immunosoppressori

Gli immu­no­sop­pres­so­ri sono farm­aci che sop­p­ri­mo­no la fun­zio­ne del siste­ma immu­ni­ta­rio. Sono spes­so uti­liz­za­ti nel LES. Ad esem­pio: cor­ti­co­ste­ro­idi, aza­tio­pri­na, mico­fen­ola­to, meto­tre­x­a­to, beli­mu­mab, ecc. 

La tabel­la for­nis­ce una pan­o­r­amica di qua­li orga­ni sono col­pi­ti dal­la malat­tia e con qua­le frequenza: 

Orga­ni /​ regio­ni del cor­po colpiti
Alta
Media
Bassa
Rara
Affati­ca­men­to, pre­sta­zio­ni, ecc.
Pel­le
Siste­ma nervoso
Occhi
Appa­ra­to muscolo-scheletrico
Pol­mo­ni
Cuo­re
Reni
Trat­to digerente
San­gue
Siste­ma linfatico
Orga­ni riproduttivi