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Krank­heits­bild

Lupus ist eine Auto­im­mun­erkran­kung, bei der das Immun­sy­stem kör­per­ei­ge­nes Gewe­be angreift.

 

Das Krank­heits­bild ist sehr viel­fäl­tig und bei allen Betrof­fe­nen unter­schied­lich. Es tritt meist nur ein Teil aller Sym­pto­me auf:

Gelenk­schmer­zen, Mus­kel­ent­zün­dun­gen, Fati­gue, Haut­aus­schlag, Durch­blu­tungs­stö­run­gen, Auto­an­ti­kör­per im Blut, Organbeteiligung.

Lupus ery­the­ma­to­des tritt in zwei Haupt­for­men auf: Kuta­ner Lupus ery­the­ma­to­des CLE (betrifft aus­schliess­lich die Haut betref­fend) und Syste­mi­scher Lupus ery­the­ma­to­des SLE (kann ver­schie­de­ne Orga­ne befallen).

Anti­nu­kleäre Anti­kör­per ANA

Es gibt Anti­kör­per, die gegen Zell­kern­be­stand­tei­le gerich­tet sind. Sie heis­sen anti­nu­kleäre Anti­kör­per und wer­den ANA abge­kürzt. ANA las­sen sich bei 99% der Lupus-Betrof­fe­nen nachweisen.

Lupus ist eine Stö­rung der Immun­ab­wehr des Men­schen. B‑Lymphozyten (B‑Zellen genannt) bil­den unter der Über­wa­chung von T‑Lymphozyten (T‑Helferzelle genannt) Anti­kör­per. Die­se Anti­kör­per rich­ten sich gegen kör­per­ei­ge­ne aber gesun­de Zellbestandteile.

Arin­ger, M., Fin­zel, S. & Voll, R.E. |
Immun­pa­tho­ge­ne­se des syste­mi­schen Lupus ery­the­ma­to­des. |
Z Rheu­ma­tol 83, 68–76 (2024). https://doi.org/10.1007/s00393-022–01214‑4

SLE ver­ur­sacht Entzündungen

Wenn das Immun­sy­stem kör­per­ei­ge­nes Gewe­be angreift, führt dies zu Enzün­dun­gen. Die Sym­pto­me sol­cher Ent­zün­dun­gen sind Schmer­zen, Schwel­lun­gen, Rötun­gen, Funk­ti­ons­ein­schrän­kun­gen, bei schwe­ren Ver­läu­fen auch Organ­schä­den. Der Begriff «syste­misch» beim Syste­mi­schen Lupus ery­the­ma­to­des deu­tet dar­auf hin, dass sol­che Ent­zün­dun­gen und Schmer­zen diver­se Organ­sy­ste­me betref­fen können.

Sym­pto­me

Immun­sup­pres­si­ve Medikamente

Immun­sup­pres­si­va sind Medi­ka­men­te, wel­che die Funk­ti­on des Immun­sy­stems unter­drücken. Sie wer­den beim SLE oft ein­ge­setzt. Zum Bei­spiel:  Kor­ti­ko­ste­ro­ide, Aza­thio­prin, Mycen­phe­no­lat, Metho­tre­xat, Beli­mu­mab usw. 

Behand­lung

Die Tabel­le zeigt im Über­blick, wel­che Orga­ne wie oft von der Krank­heit in Mit­lei­den­schaft gezo­gen sind: 

Betrof­fe­ne Orga­ne /​ Kör­per­re­gi­on
hoch
mit­tel
gering
sel­ten
Müdig­keit, Lei­stungs­fä­hig­keit usw.
Haut
Ner­ven­sy­stem
Augen
Bewe­gungs­ap­pa­rat
Lun­ge
Herz
Nie­re
Ver­dau­ungs­trakt
Blut
Lymph­sy­stem
Fort­pflan­zungs­or­ga­ne